Το κόστος ασφάλισης υγείας στην αγορά στο Κολοράντο θα αυξηθεί κατά 10% το επόμενο έτος

Ενώ το μέσο μηνιαίο κόστος της ασφάλισης υγείας στην αγορά αυξάνεται κατά 10% στο Κολοράντο το επόμενο έτος, ορισμένοι άνθρωποι θα έχουν επιλογές χαμηλότερου κόστους.

Οι ανοιχτές εγγραφές στην κρατική αγορά ξεκίνησαν την Τρίτη και θα ολοκληρωθούν στις 15 Ιανουαρίου. Ωστόσο, όσοι θέλουν η κάλυψή τους να ξεκινήσει στις αρχές του 2023 έχουν προθεσμία έως τις 15 Δεκεμβρίου για να εγγραφούν.

Όσοι έχουν προς το παρόν πρόγραμμα Marketplace και δεν επιλέξουν νέο έως τις 15 Δεκεμβρίου θα εγγραφούν ξανά στο πρόγραμμα που έχουν αυτήν τη στιγμή.

Τα ασφάλιστρα αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 10,4%, ελαφρώς χαμηλότερα από τη μέση αύξηση 11,3% που ζητούσαν οι ασφαλιστές. Ωστόσο, οι τιμές ποικίλλουν πολύ ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και τον τόπο διαμονής του.

«Υπάρχουν κάποια σχέδια που αυξάνουν τα επίπεδά τους και κάποια που τα μειώνουν», δήλωσε ο Manath Singh, εκτελεστικός διευθυντής της Πρωτοβουλίας για την υγεία των καταναλωτών του Κολοράντο.

Τα άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για εκπτώσεις φόρου ενδέχεται να μην δουν σημαντική διαφορά στα ασφάλιστρά τους, ωστόσο, καθώς οι επιδοτήσεις αυξάνονται επίσης καθώς αυξάνονται οι τιμές. Connect for Health Colorado, το οποίο διαχειρίζεται την αγορά της πολιτείας, εκτιμάται ότι τα ασφάλιστρα θα ήταν σχεδόν 20 τοις εκατό υψηλότερα χωρίς αντασφάλιση – ουσιαστικά ένα δίχτυ ασφαλείας που περιορίζει το ποσό που πρέπει να πληρώσουν οι ασφαλιστές όταν οι πελάτες έχουν ακριβές ιατρικές ανάγκες.

Ο ομοσπονδιακός νόμος για τη μείωση του πληθωρισμού επέκτεινε τις εκτεταμένες φορολογικές πιστώσεις του Σχεδίου Διάσωσης της Αμερικής έως το 2025, πράγμα που σημαίνει ότι τα άτομα που δεν πληρούσαν τις προϋποθέσεις πριν από την πανδημία λόγω του εισοδήματός τους μπορούν να λάβουν βοήθεια τώρα. Το Connect for Health Colorado εκτιμά ότι περίπου τα τρία τέταρτα των ανθρώπων που αγοράζουν αυτήν τη στιγμή στην αγορά είναι επιλέξιμοι για οικονομική βοήθεια.

Μια αλλαγή ομοσπονδιακού κανόνα διόρθωσε επίσης ένα «οικογενειακό πρόβλημα», που σημαίνει ότι περισσότεροι άνθρωποι των οποίων οι θέσεις εργασίας προσφέρουν μη προσιτά ασφαλιστικά προγράμματα θα έχουν την επιλογή να πάνε στην αγορά. Ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη επιτρέπει σε άτομα των οποίων η κάλυψη που χορηγείται από τον εργοδότη καταλαμβάνει υπερβολικά μεγάλο μέρος των μισθών τους να αγοράζουν κάλυψη στην αγορά, αλλά δεν προβλέπεται για άτομα που έχουν πρόσβαση σε προσιτή ατομική κάλυψη αλλά όχι προσιτή κάλυψη για τις οικογένειές τους. Οι οικογένειες μπορούν τώρα να πάνε στην αγορά, εάν η κάλυψη που χορηγεί ο εργοδότης έπαιρνε το 9,12% του εισοδήματός τους.

Τα σχέδια Colorado Option είναι διαθέσιμα για πρώτη φορά αυτό το φθινόπωρο, αν και μπορεί να μην είναι η φθηνότερη προσφορά σε όλους τους τομείς. Τα σχέδια δεν είναι μια πραγματική δημόσια επιλογή, αλλά έχουν τυποποιημένο σχεδιασμό, που σημαίνει ότι όλα τα σχέδια στην ίδια βαθμίδα (ασημί, για παράδειγμα) έχουν το ίδιο κόστος από την τσέπη. Δεν χρεώνουν αντικαταβολές ή άλλες χρεώσεις από την τσέπη τους για φροντίδα ψυχικής υγείας ή επισκέψεις στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Τα σχέδια δικαιωμάτων προαίρεσης του Κολοράντο απαιτείται να μειώσουν τα ασφάλιστρα κατά 5% από την αρχική τους τιμή το 2023, το 2024 και το 2025, για συνολική μείωση 15%. Μια ανάλυση των επιτοκίων που είχαν ζητήσει οι ασφαλιστικές εταιρείες τον Ιούλιο διαπίστωσε ότι περίπου το 87 τοις εκατό των προγραμμάτων επιλογής Κολοράντο θα πληρούσαν τον στόχο του 2023, αν και θα μπορούσαν να γίνουν περισσότερα εάν το Υπουργείο Ασφαλίσεων του Κολοράντο αρνηθεί να τους δώσει τα πλήρη επιτόκια που θέλουν.

Φέτος, έξι εταιρείες προσφέρουν το Colorado Option και άλλα σχέδια στην αγορά: Anthem, Cigna, Denver Health, Friday Health Plans, Kaiser Permanente και Rocky Mountain Health Plans. Όλες οι κομητείες του Κολοράντο εκτός από την κομητεία Τζάκσον έχουν τουλάχιστον δύο εταιρείες που προσφέρουν ανταγωνιστικά σχέδια.

Η Bright Health ανακοίνωσε ότι θα αποσυρθεί από την αγορά στο Κολοράντο και σε άλλες πολιτείες λιγότερο από ένα μήνα πριν ξεκινήσει η ανοιχτή εγγραφή. Αν και περίπου 55.000 άτομα που αγόρασαν προγράμματα από τη Bright Health καλύπτονται μέχρι το τέλος του έτους, θα πρέπει να επιλέξουν νέα ασφάλιση για το 2023.

Το κράτος επέβαλε στην Bright Health πρόστιμο 1 εκατομμυρίου δολαρίων τον Απρίλιο, αφού έλαβε παράπονα από παρόχους ότι δεν πλήρωνε εγκαίρως για τη φροντίδα των πελατών. Δεν είναι σαφές εάν η εταιρεία είχε παρόμοιες δυσκολίες στην πραγματοποίηση πληρωμών σε άλλες πολιτείες, αλλά είπε ότι η απόσυρση από τις αγορές μεμονωμένων και μικρών ομίλων είναι ένας τρόπος να γίνει κερδοφόρος.

Η Oscar Health αποχώρησε επίσης από την αγορά του Κολοράντο και του Αρκάνσας, λέγοντας ότι το μικρό μερίδιό της σε αυτές τις πολιτείες δεν άξιζε τον κόπο να παραμείνει, σύμφωνα με το Fierce Healthcare. Το Τμήμα Ασφαλίσεων του Κολοράντο εκτιμά ότι υπάρχουν μόνο 3.800 πελάτες στην πολιτεία.

Αν και δύο ασφαλιστικές εταιρείες αποχώρησαν, οι ασθενείς δεν χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν μεγάλες μάχες δικτύου μεταξύ σχεδίων υγείας και νοσοκομείων φέτος.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *