ποια είναι τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται

Η διαφραγματοκήλη περιλαμβάνει τη μετανάστευση μέρους του στομάχου στο στήθος και προκαλείται από χαλάρωση των τοιχωμάτων του διαφράγματος, που είναι ο χώρος στο διάφραγμα που επιτρέπει τη διέλευση του οισοφάγου.

Η διαφραγματοκήλη είναι πολύ συχνή στο γενικό πληθυσμό και εμφανίζεται στο 15% περίπου των Ιταλών.

Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να σχετίζεται με συμπτώματα όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Διαφραγματοκήλη: ολισθαίνουσα, παραοισοφαγική και μικτή

Όταν μιλάμε για διαφραγματοκήλη, είναι σημαντικό να κάνουμε μια διάκριση ανάλογα με τα χαρακτηριστικά με τα οποία εκδηλώνεται.

Η μορφή της διαφραγματοκήλης που αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ολισθαίνουσα μορφή, η οποία περιλαμβάνει τη μετανάστευση μέρους του στομάχου στο πλευρό με βάση την πίεση από την κοιλιά.

Αυτός ο τύπος κήλης είναι συχνός σε ασθενείς με κοιλιακή παχυσαρκία και τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε θέση κατάκλισης.

Μια παραοισοφαγική κήλη, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει τη διέλευση του άνω μέρους του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα, δίπλα στον οισοφάγο. Τέλος, η μικτή κήλη είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια κατά την οποία η κατάσταση μιας ολισθαίνουσας κήλης και μιας παραοισοφαγικής κήλης εμφανίζεται ταυτόχρονα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης;

Η διαφραγματοκήλη μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα.

Εάν είναι συμπτωματική, οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μια διαταραχή που αναγνωρίζεται αρκετά εύκολα επειδή προκαλεί κάψιμο, παλινδρόμηση και πόνο στην περιοχή πίσω από το στέρνο λόγω της ανόδου του οξέος του στομάχου από το στομάχι στον οισοφάγο.

Άλλα συμπτώματα μιας διαφραγματοκήλης περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών μετά το φαγητό, δυσοσμία του στόματος, ναυτία και δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση τροφής).

Διαφραγματοκήλη: γαστρεντερολογική εξέταση και εξετάσεις για διάγνωση

Όταν τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορούν να επιλυθούν με μια πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ή τον γαστρεντερολόγο.

Εάν τα συμπτώματα δεν ελέγχονται από τα φάρμακα ή τα συμπτώματα είναι πιο έντονα (αδυναμία, έμετος, οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα), καλό είναι να συμβουλευτείτε το συντομότερο δυνατό γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα σας υποδείξει τις απαραίτητες εις βάθος εξετάσεις. όπως η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και οι ακτίνες Χ του οισοφάγου και θα θέσει τον ασθενή σε κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Οικειότητα ή τραύμα: παράγοντες κινδύνου για διαφραγματοκήλη

Όπως είπαμε, η διαφραγματοκήλη προκαλείται από χαλάρωση της διακοπής: μια κατάσταση που μπορεί να προκληθεί από συγγενείς παράγοντες, αλλά και από την πρόοδο της ηλικίας, το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία ή την εγκυμοσύνη.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το τραύμα στην κοιλιακή περιοχή, η πολύ ισχυρή πίεση στους κοιλιακούς μυς ως αποτέλεσμα της εκκένωσης, τα επεισόδια βήχα και εμέτου ή ακόμα και ορισμένες σωματικές δραστηριότητες όπως η χρήση βαρών για τα χέρια στο γυμναστήριο.

Διαφραγματοκήλη: τι να τρώτε και τι να αποφεύγετε;

Όταν είναι ασυμπτωματική, η διαφραγματοκήλη δεν χρειάζεται θεραπεία, ενώ στην περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, είναι απαραίτητο να αλλάξει πρώτα η διατροφή.

Τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα είναι τα πικάντικα, τηγανητά και πλούσια σε λιπαρά, όπως λουκάνικα, μερικά τυριά, σάλτσες και βούτυρο.

Οι ντομάτες, τα εσπεριδοειδή, η μέντα, η σοκολάτα, ο καφές, το τσάι και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται.

Τα γεύματα πρέπει να είναι μικρά και συχνά, το δείπνο πρέπει να καταναλώνεται το βράδυ μετά τον ύπνο και να αποφεύγεται η κατάκλιση την ώρα μετά το φαγητό (αν βλέπετε τηλεόραση, καλύτερα να το κάνετε καθισμένοι σε μια καρέκλα).

Επιπλέον, οι πάσχοντες από διαφραγματοκήλη θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και, εάν είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, να ξεκινήσουν ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους με την υποστήριξη διατροφολόγου, καθώς και οι δύο καταστάσεις προκαλούν το πρόβλημα.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαφραγματοκήλη;

Όταν τα συμπτώματα που σχετίζονται με μια διαφραγματοκήλη είναι πιο σοβαρά, μπορεί να είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως αντιόξινα και αλγινικά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές Η2.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία και λαπαροσκόπηση, δηλαδή από μικρές τρύπες στην κοιλιά, που αφήνουν σχεδόν ανεπαίσθητες ουλές και επιτρέπουν στον ασθενή να αναρρώσει πιο γρήγορα.

Η λαπαροσκοπική θεραπεία διαφραγματοκήλης συνήθως υποχωρεί σε περίπου τριήμερη παραμονή στο νοσοκομείο και 3-6 εβδομάδες ανάρρωσης.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Περισσότερα… Ζωντανά: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Τι είναι η ορθή διάσταση και πώς να την αναγνωρίσουμε

Χρόνιος πόνος και ψυχοθεραπεία: Το μοντέλο ACT είναι πιο αποτελεσματικό

Παιδιατρική/Διαφραγματική κήλη, δύο μελέτες στο NEJM σχετικά με την τεχνική για χειρουργική επέμβαση σε μωρά στη μήτρα

Διαφραγματοκήλη: τι είναι και πώς να τη διαγνώσετε

Διαδερμική δισκεκτομή για δισκοκήλη

Τι είναι αυτό το πρήξιμο; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη βουβωνοκήλη

Συμπτώματα και αιτίες πόνου ομφαλοκήλης

πηγή:

Humanitas

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *