Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασφαλισμένων στη Μασαχουσέτη άλλαξαν τον τύπο ασφάλισης κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου

JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39803″ width=”800″ height=”530″/>

Ασφαλιστικές μεταβάσεις κατά την περίοδο σπουδών. πίστωση: JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39803

Περισσότεροι από ένας στους τρεις συνεχώς ασφαλισμένους της Μασαχουσέτης πέρασαν στην ασφάλιση υγείας τους 12 μήνες πριν ή μετά τον τοκετό, σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης Amherst.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Openανέλυσε δεδομένα από περισσότερες από 97.000 γεννήσεις από το 2015 έως το 2017. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι περαιτέρω έρευνα είναι σημαντική για να εξεταστεί ο αντίκτυπος των ασφαλιστικών μεταβάσεων στην περιγεννητική φροντίδα και τα αποτελέσματα.

«Είναι πολύ σημαντικό κατά την περιγεννητική περίοδο η μητέρα και το μωρό να έχουν ασφάλιση», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Chanup Jeung, μεταδιδακτορικός συνεργάτης στη Σχολή Δημόσιας Υγείας και Επιστημών Υγείας. «Η αλλαγή των ασφαλιστικών προγραμμάτων διαταράσσει τη συνέχεια της περίθαλψης ακόμη και για όσους παραμένουν ασφαλισμένοι κατά την περιγεννητική περίοδο και μπορεί να μειώσει την πρόσβαση στην περίθαλψη».

Οι πιο συνηθισμένες μεταβάσεις περιλαμβάνουν την είσοδο και την έξοδο από την κάλυψη Medicaid και Medicaid για διαχειριζόμενη φροντίδα έναντι εμπορικής ασφάλισης. Το Medicaid διαχειρίζεται το κράτος και η διαχείριση της φροντίδας του Medicaid διαχειρίζεται ιδιωτικές, συνήθως κερδοσκοπικές εταιρείες.

Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι η συνεχής παροχή συμβάλλει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων του τοκετού και στη μείωση της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Αυτή είναι η πρώτη ματιά στο πόσοι κάτοικοι της Μασαχουσέτης που είναι συνεχώς ασφαλισμένοι αλλάζουν είδη ασφάλισης κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου.

«Η μελέτη μας παρέχει μια διαφορετική προοπτική», λέει ο Jung. «Πιστεύουμε ότι αυτού του είδους η ασφαλιστική μετάβαση — ακόμη και για άτομα που είναι συνεχώς ασφαλισμένα — μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματά τους».

Η ανώτερη συγγραφέας Kimberly Geisler, αναπληρώτρια καθηγήτρια της πολιτικής και της διαχείρισης υγείας, λέει ότι η ερευνητική ομάδα έψαξε πολύ για να προσπαθήσει να προσδιορίσει τις διάφορες αιτίες των ασφαλιστικών μεταβάσεων.

“Ένας από τους τρόπους με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να μετακινηθούν είναι επειδή θέλουν να αλλάξουν ασφαλιστές ή παρόχους”, λέει. “Ο άλλος λόγος είναι λόγω του επαναπροσδιορισμού του Medicaid.”

Για παράδειγμα, οι απαιτήσεις του Medicaid βασίζονται σε διαρκώς μεταβαλλόμενους παράγοντες, όπως το εισόδημα, το μέγεθος της οικογένειας, η οικογενειακή και εργασιακή κατάσταση και η κατάσταση εγκυμοσύνης.

Από τις 97.335 γεννήσεις που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, περίπου το 45% καλύφθηκε από ιδιωτική ασφάλιση, το 23,4% από τη Medicaid, το 28,1% από τη διαχειριζόμενη φροντίδα της Medicaid και μεταξύ 3,1% και 4,5% από προγράμματα Marketplace.

Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι το 37,1% των ασφαλισμένων είχε μεταβεί κάποια στιγμή τους 12 μήνες πριν και/ή μετά τον τοκετό. Μεταξύ εκείνων με αλλαγές ασφάλισης, το 24% είχε μόνο ασφάλιση μετά τον τοκετό, το 38,8% είχε μόνο προγεννητικές μεταβάσεις και το 37,2% είχε τόσο προγεννητική όσο και μετά τον τοκετό. Τα άτομα με διαχειριζόμενη φροντίδα Medicaid και Medicaid είχαν 47 ποσοστιαίες μονάδες και 50,1 ποσοστιαίες μονάδες, αντίστοιχα, πιο πιθανό να στραφούν στην ασφάλιση από εκείνα που καλύπτονταν από ιδιωτική ασφάλιση.

«Γνωρίζουμε από τη βιβλιογραφία ότι αυτές οι μεταβάσεις συμβαίνουν, αλλά με εξέπληξε πόσο συνηθισμένες είναι και επίσης ότι είναι κοινές σε όλους τους τύπους ασφάλισης», λέει ο Geisler. «Τα άτομα που είναι ιδιωτικά ασφαλισμένα έχουν λιγότερες πιθανότητες να μεταβούν, αλλά δεν έχουν ανοσία σε αυτές τις μεταβάσεις».

Η έρευνα αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου έργου που υποστηρίζεται από το Ταμείο της Κοινοπολιτείας που εξετάζει τον αντίκτυπο της μετάβασης στους Οργανισμούς Υπεύθυνης Φροντίδας της Μασαχουσέτης Medicaid (ACOs) στα αποτελέσματα της μητρικής και μεταγεννητικής φροντίδας. Αυτή η μελέτη εξέτασε τις γεννήσεις πριν τεθούν σε ισχύ οι ACO.

“Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για την κατανόηση της κάλυψης του Medicaid κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου”, λέει ο Geisler.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι στη Μασαχουσέτη έχουν ασφάλιση υγείας, είπαν οι ερευνητές. Αυτή η μελέτη έχει εθνικές επιπτώσεις καθώς άλλα κράτη επιδιώκουν να επεκτείνουν τα ποσοστά ασφαλιστικής κάλυψης υγείας, ιδιαίτερα κατά την περιγεννητική περίοδο.

«Υπάρχει έντονο πολιτικό ενδιαφέρον για την κάλυψη ατόμων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό λόγω των ζητημάτων που αφορούν τη μητρική θνησιμότητα και νοσηρότητα», λέει ο Geisler. «Η Μασαχουσέτη μπορεί να μας δώσει κάποια εικόνα για το τι θα συμβεί σε άλλες πολιτείες όταν επεκτείνουν την κάλυψή τους».

Περισσότερες πληροφορίες:
Chanup Jeung et al, Μεταβάσεις στην ασφάλιση υγείας κατά την περιγεννητική περίοδο μεταξύ ασθενών με συνεχή ασφαλιστική κάλυψη, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.39803

Ευγενική προσφορά του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης Amherst

Παραθέτω, αναφορά: Περισσότεροι από το ένα τρίτο των ασφαλισμένων της Μασαχουσέτης άλλαξαν τύπο ασφάλισης κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου (2022, 10 Νοεμβρίου) Ανακτήθηκε στις 10 Νοεμβρίου 2022, από https://medicalxpress.com/news/2022-11- one-third-massachusetts-individuals- perinatal-period.html

Αυτό το έγγραφο υπόκειται σε πνευματικά δικαιώματα. Εκτός από κάθε δίκαιη συναλλαγή για σκοπούς ιδιωτικής μελέτης ή έρευνας, κανένα μέρος δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί χωρίς γραπτή άδεια. Το περιεχόμενο παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *